Du använder en gammal version av Internet Explorer eller Edge. För en bättre upplevelse rekommenderar vi att du istället använder den senaste versionen av Chrome, Firefox, Safari eller Edge.
På sva.se använder vi cookies/kakor för att webbplatsen ska fungera så bra som möjligt för dig och för att få statistik över hur våra webbsidor används. Om du inte vill ta emot kakor kan du ställa in din webbläsare att inte acceptera dessa. Läs om kakor på webbplatsen
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE) är en viktig orsak till sjukhusrelaterade infektioner hos människor, både i Sverige och utomlands. Även hos lantbrukets djur kan VRE förekomma, och det har kopplats till att ett annat närbesläktat antibiotikum, avoparcin, tidigare har använts för att öka djurens tillväxt och produktion vilket även gynnat de vankomycinresistenta enterokockerna. Dessutom har vankomycinresistenta enterokocker spridits mellan olika gårdar och även till gårdar som aldrig använt avoparcin. I början av 2000-talet var vankomycinresistenta enterokocker vanliga hos slaktkycklingar i Sverige men sedan dess har förekomsten minskat. Avoparcin hade då inte använts på många år, och det är inte känt varken varför vankomycinresistenta enterokocker var vanliga eller varför de har minskat. Vankomycinresistenta enterokocker hos kyckling i Sverige har inte heller kopplats till vankomycinresistenta enterokocker hos människor.
I slutet av 1990-talet upptäcktes det att VRE var vanligt hos olika lantbruksdjur i många länder i Europa. Olika undersökningar visade att det var kopplat till att det vankomycinlika antibiotikumet avoparcin hade använts i tillväxtbefrämjande syfte och att användningen hade selekterat för vankomycinresistens bland enterokocker. Detta ledda till att användningen av avoparcin i Europa stoppades 1997. I Sverige hade användningen av avoparcin upphört nästan 15 år tidigare och redan innan all användning av tillväxtbefrämjande antibiotika i Sverige stoppades 1986.
I det svenska övervakningsprogrammet Svarm har VRE isolerats från slaktkycklingar men däremot inte från grisar eller nötkreatur. I Svarm har under vissa år en särskilt känslig metod (selektiv odling) användes för att påvisa VRE. Med denna metod isolerades VRE i tarminnehåll från 1 procent av undersökta kycklingar år 2000. Därefter ökade andelen kycklingar med VRE och som mest (år 2005) påvisades sådana bakterier hos 41 procent av de undersökta kycklingarna. Andelen har därefter minskat och vid den senaste undersökningen (2020) isolerades VRE från 6 procent av kycklingarna.
Andelen kycklingar med VRE i tarmen, vilket är det som egentligen undersöks när selektiv odlingsmetod används, har alltså varit hög. Den är dock lägre än vad som sågs i andra länder just efter att användningen av avoparcin hade upphört. Till exempel påvisades i början av 2000-talet VRE hos majoriteten, 70–96 procent, av anläggningarna för uppfödning av slaktkyckling i Norge och Danmark. Men sedan dessa har förekomsten av VRE minskat även i dessa länder.
Vanliga frågor och svar om VRE
Här har vi samlat vanliga frågor och svar om vankomycinresistena enterokocker (VRE) hos djur.
Ja, det gör de. VRE förekommer hos kyckling i många länder i Europa.
VRE kan förekomma på kycklingkött och andra livsmedel men om du följer råden om god hygien i köket och att genomsteka kyckling och köttfärs minskar du risken att smittas av sådana antibiotikaresistenta bakterier via maten (se Livsmedelsverket – Antibiotikaresistenta bakterier). Alla bakterier dör vid upphettning oavsett om de är resistenta eller inte. Däremot dör inte bakterier vid frysning.
Ja, det finns en liten risk om man vistas i ett stall där djuren bär VRE, men man kan minska risken ytterligare genom att tvätta och desinficera händerna noga efter besöket.
Ja, på samma sätt som djuren kan överföra VRE till oss genom exempelvis direktkontakt kan vi överföra VRE till djur.
Nej, den typ av antibiotika, avoparcin, som även gynnar vankomycinresistens har inte använts i svensk djuruppfödning sedan början av 1980-talet.
Nej, det finns ingenting som tyder på att användning av koccidiostatika har selekterat för VRE. Men då de gener som gör enterokocker motståndskraftiga mot såväl koccidiostatika som vankomycin sitter på samma plasmider kan användningen av koccidiostatika ha gjort att de isolat av VRE som finns har behållit generna för vankomycinresistens. I Sverige har dock förekomsten av VRE hos kyckling minskat trots att narasin fortsatt används.
VRE har funnits hos djur i Europa utanför Sverige, minst sedan 1994 då den första vetenskapliga rapporten om detta kom.
Ja det är tänkbart, men VRE har inte påvisats i prov från svenska foderfabriker, och inte heller i foder i Danmark och Norge.
gsdfg
ej, den typ av antibiotika, avoparcin, som leder till vankomycinresistens har inte använts på över 30 år i svensk djuruppfödning.